Ендокринологія

Харчування: що їсти, а чого уникати. В об'єктиві ТИРЕОТОКСИКОЗ

Харчування: що їсти, а чого уникати. В об'єктиві ТИРЕОТОКСИКОЗ

Тиреотоксикоз (гіпертиреоз) – одне з найпоширеніших захворювань щитовидної залози. Це ендокринологічний розлад, що характеризується підвищенням активності щитовидної залози.

При цьому захворюванні особлива увага повинна приділятися харчуванню, яке повинно бути збалансоване і в достатній мірі наповнене всіма вітамінами, мінералами, макро- і мікроелементами.

Як правильно харчуватися, а чого варто уникати розповіла лікар-ендокринолог Прибила Ольга Володимирівна.

Хочеться одразу наголосити: усе описане далі не означає повну відмову від решти продуктів, оскільки повний набір потрібних нутрієнтів забезпечується різноманіттям раціону!!!

Схуднення при тиреотоксикозі нефізіологічне, нездорове, тому якщо ви сильно схудли на фоні тиреотоксикозу, ваш лікар може закликати вас набрати вагу. Це не означає, що ви повинні їхати в ресторан швидкого харчування або перекусити хот-догом. Ні!

Гіпертиреоз і справді супроводжується прискореним обміном речовин і збільшенням енерговитрат, що призводять до розпаду білків, жирів, вуглеводів, втратою калію, а іноді і інших макро- і мікроелементів, вітамінів, АЛЕ харчування має бути повноцінним та дробним.

У важких випадках висококалорійним (енергетична цінність раціону може бути збільшена в середньому на 20-30% в порівнянні з фізіологічною нормою за рахунок усіх нутрієнтів і досягати 3000-3200 ккал, вміст вуглеводів - до 400-550 г, білків 100г, жирів - до 120-130 г (з них близько 25 % рослинні), у разі великих втрат ваги для чоловіків і на 10-15% у жінок).

Оскільки при гіпертиреозі має місце посилений розпад білків і втрата м'язової маси, то особливу увагу в харчуванні слід приділяти саме БІЛКОВОМУ КОМПОНЕНТУ. Усереднена норма його - 100 г для чоловіків і 90 г для жінок. Але правильніше розраховувати необхідну кількість білка, виходячи з дефіциту ваги,і тоді вона може становити 1,2-1,5 г на кг маси, з них 55% - тваринного походження.

ЖИРИ, що входять з цільної їжі і в основному неперероблені,т.з. «нежирні» жири дуже важливі в дієті з низьким вмістом йоду. До них належать: лляне масло, оливкова олія, олія і плоди авокадо, кокосове масло, соняшникова олія, сафлорове масло,несолоні горіхи та насіння. Варто не оминати і прісноводного лосося, багатого «здоровими» жирами, кальцієм, фосфором.

Той рідкісний випадок, коли зелене світло дається ВУГЛЕВОДАМ цукру, меду, желе, джемам.

Обов'язково в харчуванні повинні бути продукти з високим вмістом КЛІТКОВИНИ, яка очищає організм від шкідливих накопичень і дає насичення. Продукти, багаті клітковиною: незбиране зерно, вівсяні пластівці, фрукти, ягоди, горіхи (виноград, яблука, ожина, груші, персики, сливи, кавун, фініки, фісташки, інжир), овочі (горох, листовий салат, буряк, морква, квасоля, картопля, капуста).

При тиреотоксикозі зростає потреба організму у ВІТАМІНАХ, тому їжа повинна містити велику кількість овочів і фруктів. Необхідно регулярно приймати вітаміни А і С, Д або комбіновані полівітамінні препарати, не лише для усунення їх дефіциту, а й для профілактики порушень в тканинах печінки, міокарді і скелетних м'язах.

Організму потрібні і МІНЕРАЛЬНІ СОЛІ, які містяться і надходять в організм з молоком і молочнокислими продуктами( кальцій, фосфор), фруктами (калій). Дієту можна доповнювати вітамінно-мінеральними комплексами.

Найбільша кількість КАЛЬЦІЮ міститься в молоці, сирі, овочах і фруктах, шпинаті, комірчастій зелені, білій квасолі, капусті, апельсиновому соці , мигдалевому молоці, крупах, морозиві, йогурті, сардинах. У кишечнику краще всмоктується кальцій з молочних продуктів. У разі виражених проблем з кістками та суглобами, можна проконсультуватися з вашим лікарем про добавки кальцію, якщо ви отримуєте щоденно менше 1000 міліграм (мг). У таких випадках рекомендовано до 1200 мг на день для жінок старше 51 року та чоловіків старше 71 року, наприклад.

ЦИНК: Яловичина, нут, какао порошок, кешью, гриби, гарбузове насіння, баранина.

Вживайте багато ЗАЛІЗА у своєму раціоні з такими продуктами, як: сушені боби, зелені листові овочі, сочевиця, горіхи, птиця, наприклад, курка та індичка, червоне м'ясо, насіння цільного зерна, нут, родзинки, біла квасоля, квасоля та чорна квасоля, темний шоколад (невелика к-сть), яловичина, свинина, сочевиця, шпинат, тофу.

СЕЛЕН містять бразильські горіхи, кус-кус, насіння Чіа, гриби, чай, м'ясо, наприклад, яловичина та баранина, рис, вівсяні висівки, птиця, наприклад, курка та індичка, цільнозернові макарони та крупи, яйця, сир, печені боби.

СПЕЦІЇ. Деякі спеції та трави мають імуномодулюючі властивості ( Додайте ароматність страві, та ще й отримайте дозу антиоксидантів) :куркума, зелені чилі, чорний перець.

ГОЛОВНИМ ПРАВИЛОМ Є ВЖИВАННЯ НЕЙОДОВАНОЇ СОЛІ.

ВОДА. Якщо немає протипоказань, то кількість вільної рідини не обмежують. Особливо корисні напої, добре вгамовують спрагу (що містять не більше 2% цукру, при температурі не вище 15 ° С). Це можуть бути відвари сухофруктів і шипшини, морси, неміцний зелений чай, знежирені молочнокислі напої, які слід пити по кілька ковтків з інтервалом в 5-10 хв.

Кулінарна обробка їжі звичайна, але м'ясо і рибу бажано спочатку відварити (або бланшувати) для видалення екстрактивних речовин, а потім смажити.

Чесно кажучи, я завжди підтримувала дробне харчування невеликими порціями, не допускаючи почуття голоду, не лише за умов тиреотоксикозу!

Окрім чогось дозволеного є і заборонене , як і в повсякденному житті є права та обов’язки)))

Через підвищену збудливість не рекомендується вживати продукти, що збуджують центральну нервову систему: гостре, насичені м’ясні бульйони, гриби, шоколад, какао, міцні кава і чай, алкоголь, прянощі і спеції. Заборонені часник, щавель, жирне м'ясо, сало, консерви.

Також рекомендується знизити прийом продуктів, що викликають бродіння в кишечнику, наприклад, редьку, бобові, капусту, сливи, абрикоси, виноград, соління, газовані напої, квас, персики.

Обмежуються всі продукти, що містять багато йоду: морська риба і морепродукти , морські водорості (ламінарія, норі,), креветки, морська риба, краби, омари, суші, агар-агар, яєчні жовтки, йодована сіль, молоді грецькі горіхи (перетинки). Слід уважно стежити, щоб не купити йодовану сіль.

Для нотаток - чайна ложка йодованої солі дає 284 мкг йоду. У морепродуктах найбільше йоду, так, наприклад, всього 1 грам морської водорості містить 2 міліграми (мг) йоду. Рекомендована доза йоду становить близько 1,1 мг на добу, а у разі раціону з низьким вмістом йоду вимагає ще менше.

Окрім їжі, йод є і у ліках (контрасти, р-н Люголю, аміодарон, йод повідон, амізон, калій йодид).

Обмеження вживання солі (5 г), оскільки відзначається схильністю до підвищеного тиску.

Нітрати природні містяться в деяких продуктах харчування, однак нажаль оброблені продукти все частіше потрапляють на полиці магазинів. Нітрати є також в питній воді. Обмежуйте такі продукти, як: оброблене м'ясо (ковбаса, бекон, салямі, перець ), овочі, вирощені не за часом (селера, салат, буряк, шпинат, петрушка, цибуля-порей, капуста, фенхель, кріп, ріпа, морква, огірок, гарбуз).

Хоча соя не містить йоду, однак існують певні дослідження на тваринах, що підтверджують негативний її вплив на процес лікування гіпертиреозу.

Якщо вам досить важко відмовитися від усієї кави, то пропоную замінити кофеїнові напої натуральними трав’яними чаями, ароматизованою водою…

Існують дослідження, що аутоімунні хвороби щитовидної залози, включаючи хворобу Грейвса ( за наявності АТрТТГ в аналізах) частіше зустрічається серед людей, які страждають на целіакію, ніж серед тих, хто цього не має. А отже знову про глютен (пшениця, ячмінь, пивні дріжджі, солод, жито).

Люди з целіакією повинні дотримуватися безглютенової дієти. Деякі дослідження припускають, що дотримання безглютенової дієти може сприяти кращій роботі щитоподібної залози.

ГОЛОВНЕ ПАМЯТАЙТЕ: Не існує певної конкретної дієти для гіпертиреозу, чи жорстких обмежень однак здорова збалансована дієта допомагає вам почуватися краще.

Залишились питання? Отримайте консультацію ендокринолога Прибили Ольги Володимирівни онлайн на сервисі LEKARIS.com.